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乳汁吸入性肺炎的症状,治疗,预防,检查

2011-01-15 11:24 | 来源:未知     繁体】【人气:
下面给广大网友带来的文章是关于呼吸内科相关的常见疾病信息,希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获,那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励,祝您身体健康!

  (一)发病原因

  1、吞咽障碍 未成熟儿吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。

  2、食道畸形 食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部健康问题。仅有气管食道瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小,不易发现。

  3、食道功能不全 乳汁进入食道后返流至咽部,然后吸入。例如食道贲门松驰的婴儿呕吐后易发生吸入,有时因食道神经肌肉协调也可引起返流。

  4、严重腭裂、兔唇 腭裂一般不影响吞咽,但严重缺损者吮乳发生困难,可引起吸入。

  当乳汁吸入肺泡后,肺组织出现炎症反应,数小时后有中性粒细胞、吞噬细胞和红细胞渗出,肺泡壁增厚,间质炎症明显,数周后出现纤维化,如反复吸入,可呈慢性间质性肺炎。

  (二)发病机制

  当乳汁吸入肺泡后,肺组织出现炎症反应,数小时后有中性粒细胞、吞噬细胞和红细胞渗出,肺泡壁增厚,间质炎症明显,数周后出现纤维化,如反复吸入,可呈慢性间质性肺炎。

  1.外周血白细胞增多,中性粒细胞增多,有发绀者应随访血气检查。

  2.X线表现 早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞,X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质,形成间质性肺炎。

 

  乳汁吸入性肺炎可以并发哪些疾病?

  常并发气管炎、肺炎,甚至窒息呼吸内科的常见疾病。长期反流吸入者,致间质性肺炎、肺纤维化和支气管扩张。严重的有呼吸衰竭和心力衰竭。

 

  乳汁吸入性肺炎应该做哪些检查?

  1、引起吸入的原发病的症状 如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音乳汁吸入性肺炎的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.sxznz.cn收集。食道气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳。

  2、呼吸系统症状和体征 严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部罗音多。长期多次吸入者发生音质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

  3、X线表现 早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞,X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质,形成间质性肺炎。

  与感染性气管炎、肺炎相鉴别。尤其是吸入史不明确、吸入量少时注意鉴别,注意咳嗽、发绀表现与进食的关系等有助鉴别。

  (一)治疗

  立即气管插管吸净气管内奶汁。加强护理,注意保暖,确保呼吸道通畅。开始应静脉供给营养,待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治继发感染,并对诱发病因进行治疗。

  (二)预后

  与吸入的量与次数有关。少量或偶尔吸入,预后好,长期多次吸入者可致肺纤维化健康问题。

 

  乳汁吸入性肺炎应该如何预防?